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Gynäkologie - Kinder- und Jugendgynäkologische Ambulanz

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• Inhalte
  

Definition

Die Kinder- und Jugendgynäkologie beinhaltet

1. die klinische Untersuchung und Abklärung von Erkrankungen, Fehlbildungen oder Funktionsstörungen des weiblichen Genitale organischer, hormoneller, chromosomaler oder verletzungsbedingter Ursache beim Neugeborenen, kleinen heranwachsenden oder jugendlichen Mädchen.
2. die erste gynäkologische Untersuchung, Aufklärung und Beratung der jugendlichen Patientin
3. die Abklärung bei Verdacht auf sexuellen Missbrauch

Es ist wesentlich rechtzeitig Fehlbildungen oder Funktionsstörungen zu erkennen und zu behandeln, bevor irreparable Schäden für den jugendlichen Organismus entstehen.

Absolute Indikationen

zur Vorstellung an einer Kinder- und Jugendgynäkologischen Ambulanz

• ungeklärte vaginale Blutungen
• rezidivierende Vulvovaginitiden
• Verdacht auf intravaginalen Fremdkörper
• Verletzungen im Genitalbereich
• Verdacht auf sexuellen Mißbrauch
• Verdacht auf Tumore im Genitalbereich
• Fehlbildungen im Genitalbereich und Intersexualität
• Störungen der Pubertätsentwicklung
• Chirurgische und urologische Grenzprobleme

Erweiterte Indikationen

• Kontrazeptionswunsch und Erstkontakt zur Gynäkologin
• Präventivmedizinische Untersuchung bei Adoleszenten

Angebot der kindergynäkologischen Ambulanz

• kindgerechte Einrichtung des Warteraums
• geschultes Personal in der Kontaktaufnahme zum Kind und vertraut mit den Untersuchungstechniken
• erfahrene Untersucherin mit den entsprechenden Kenntnissen der normalen Anatomie, der Pathologien und Untersuchungstechniken
  
  • beim Mädchen in der hormonellen Ruhephase
  • beim Mädchen in der Pubertät
  • der Hymenalbefunde im Kindes- und Jugendalter (Hymenalformen, Intaktheit und sexueller Missbrauch)
    
    
• spezielle apparative und instrumentelle Ausstattung: 
  
  • Vaginoskope unterschiedlicher Größen mit entsprechender Kaltlichtquelle
  • Kolposkop mit Foto- und Videodokumentation
  • Ultraschall
  • entwicklungs- und altersentsprechende Untersuchungsinstrumente
    
    
•  interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den grenzüberschreitenden Fächern wie Kinderheilkunde, Urologie und Kinderpsychiatrie

Medizinische Inhalte einer kindergynäkologischen Ambulanz

1. Normale und pathologische Inspektionsbefunde bei Vulva und Vagina
   1. Normale Befunde:
      
      • beim Neugeborenen und Kleinkind
      • in der Pubertät
        
   2. Sichtbare Entwicklungsanomalien im Genitalbereich:
      
      • Genitalatresie
      • Genitalagenesien
      • Doppelmissbildungen
      • Lageveränderungen und Intersexualität
      • Labienhypertrophie
      • Pseudoklitorishypertrophie
      • Anomalien der großen Labien
        
   3. Tumore 
   4. Verletzungen
   5. Entzündungen:
      
      • Vulvovaginitis
      • spezielle Krankheitsbilder
        
   6. Sonstige Veränderungen der Vulva:
      
      • Lichen sklerosus et atrophicans
      • Vitiligo
      • Vulvabeteiligung bei atrophischer Dermatitis (Neurodermatitis) und anderen allergischen Erkrankungen
        
   7. Physiologischer Fluor vaginalis 
   8. Labiensynechien
      
      
2. Normale und pathologische Befunde des Uterus und der Ovarien 
   1. Normale Anatomie und Entwicklung des Uterus und der Ovarien 
   2. Entwicklungs- und Funktionsstörungen
      
      • Gonadendysgenesien
      • Hypogonadismus
      • Syndrom polycystischer Ovarien
      • Pubertas praecox
        
   3. Zyklus- und Blutungsanomalien
   4. Anlagestörungen und Fehlbildungen
      
      • Mayer-Rokitansky-Küster - Syndrom
      • Testikuläre Feminisierung
      • Doppelfehlbildungen
      • Angeborene Verschlußbildungen der Vagina 
        
   5. Raumfordernde Prozeße im kleinen Becken
      
      • funktionelle Cysten
      • benigne Keimzelltumore
      • maligne Erkrankung von Uterus, Zervix und Vagina 
        
   6. Entzündliche Erkrankungen
      
      
3. Gestörte Pubertät 
   1. Vorzeitige Geschlechtsreife
      
      • Pubertas praecox
      • Pseudopubertas praecox
      • Differentialdiagnostik zur praematuren Teilentwicklung 
        
   2. Verspätete Geschlechtsentwicklung 
      
      
4. Blutungsstörungen im Kindes- und Jugendalter 
   
   1. Vaginale Blutungen im Kindesalter
      
      • Pubertas praecox
      • Vaginale Blutungen o h n e Reifezeichen
        
   2. Blutungsstörungen bei jungen Mädchen nach der Menarche
      
      • primäre Amenorrhoe
      • funktionelle Zyklusstörungen
      • Anomalie der Regelstärke
        
        
5. Brustentwicklungsstörungen und Fehlbildungen
   
   • Amastie und Athelie
   • Polymastie
   • Mammahypoplasie
   • juvenile Ptosis mammae
   • Rüsselbrust
   • Mammaasymmetrie
   • Trichterbrust
   • Poland - Syndrom
   • Hohlwarze
   • Mamillenhyperplasie
   • Hyperplasie der Montgomery-Drüsen
   • Psychische Betreuung
     
     
6. Mammatumore im Jugendalter
   
   
7. Sexualhygiene und -erziehung
   
   
8. Medizinische Abklärung von sexuellem Missbrauch von Mädchen
   
   • Klinische Zeichen
   • Diagnostischer Prozeß
   • Forensische Untersuchung
   • Interdisziplinäre Zusammenarbeit
   • Prävention

Ziel

• kompetente Untersuchung und Abklärung
• Therapie bzw. Zuweisung zur Therapie an spezifischen Fachabteilungen
•  Interdisziplinäre Zusammenarbeit

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